問診票(English interview sheet available)

ストレスケア東京上野駅前クリニックでは、初めて受診される方にこのような問診票をお書きいただいています。

「心療内科ではいったい何を聞かれるのだろう?」と不安に思われる方もいらっしゃるかもしれませんので、よろしければご覧ください。

「ゆっくり考えて書きたい」という方は、こちらを印刷し、記入していただいたものをお持ちいただいても構いません。

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English interview sheet is here.

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